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市医保局:安康市积极创新因病防返贫动态监测和帮扶机制

作者:马劲枫 时间:2022-02-28 08:25 来源:市医保局 【字体:

  近年来,安康市各级医保部门紧紧围绕“基本医疗有保障”目标任务,结合工作实际,依托部门共享信息、医保信息平台、大数据预警等渠道,积极创新防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶机制,动态监测脱贫人口2293人,一般人群2971人,有效防止出现规模性因病返贫致贫现象,受到了上级相关部门肯定和媒体报道。

  一是双向对比筛查。推行汉阴县建立医保脱贫“双向筛查”防返贫机制,通过“自下而上”的申报机制和“自上而下”的筛查机制,将包含重点关注人群在内的所有人员都纳入监测范围,确保医保防返贫机制不漏一户、不掉一人。二是智能预警分析。支持汉滨区建立智能预警系统,将单次或累计自付费用较大、住院时间较长、年度住院频次较高的已脱贫户列为研判对象,重点关注,及时反馈,做到早发现、早预警、早报告,有效防范返贫致贫风险。三是精准倾斜帮扶。指导白河县设立“精准防贫保险金”,为符合条件的临贫易贫重点人群购买保险,累计监测存在返贫、致贫风险线索326条反馈给县脱贫办综合研判,对符合条件的对象及时按程序纳入边缘易致贫户或脱贫不稳定户。

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