医改简报2012年第44期（总第114期）

汉滨区全面推行“先住院、后结算”服务模式

　　9月1日，汉滨区在该区所有公立医院中（含乡镇卫生院）全面推行“先住院、后结算”诊疗服务模式，这是该区在深化医改中的又一次大胆探索和实践。
　　汉滨区“先住院、后结算”诊疗服务模式，是指该区内符合住院条件的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参（保）合患者，在需要住院治疗时只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，将参加医保、新农合证件原件及本人身份证（户口本）复印件交医疗机构临时保管，无须交纳押金即可住院，出院结算时，患者只需支付应由个人负担的医疗费用即可出院。区属各医疗机构在接诊符合条件的患者时，凭参（保）合证件及身份证件直接安排住院治疗，患者出院后医疗机构与医疗保险、新农合经办机构之间进行政策范围内报销费用的结算。
　　这种模式改变了“先交钱、后住院”和“没钱不能治病”的陈规，为更多的病人开通了生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，尽最大努力减轻病人的经济负担。同时大大提高居民群众看病就医的可及性，确保居民群众能够享受到安全有效、方便周到的医疗卫生服务，让居民群众真正得到方便与实惠，从而有效缓解居民群众“看病难、看病贵”的问题。
　　为确保该项创新模式能够顺利实施，该区自2012年3月19日率先在区第一医院开展“先住院、后结算”诊疗服务模式试点。经过近半年的试点运行，形成了一套管理科学、操作简单、运行安全的服务模式，截至目前，共为1525人垫付住院费共计61.5万元，群众对这种模式认可度高，患者满意度达98.7%，无一例恶意逃费现象发生。
　　为让更多患者享受此项服务，汉滨区卫生局自9月1日起在区级公立医院、乡镇卫生院全面推行“先住院、后结算”诊疗服务模式，同时对这一模式进行了补充完善，要求各医疗卫生机构严格执行住院费用“一日清单”制度，自行制订分段结算办法解决大额费用垫付问题；协调区医保经办中心、区农合办预拨周转资金，建立“黑名单”制度，解决运转困难、不按要求结算或恶意欠费等问题。目前区合疗为区直医院提供周转金达900多万元，并实行年初预拨、每月报帐、年终结算等措施确保“先住院、后结算”诊疗服务模式健康、长期运行。

（市卫生局）