为了把“不忘初心、牢记使命”主题教育迸发出来的内在热情转化为推动医保事业健康发展的磅礴力量，市医疗保障局从加强基金监管、维护基金安全入手，综合施策控成本、降费用、保质量、提效率，切实看护好人民群众的“救命钱”，确保医保基金这个“水池子”生生不息、不干不漏。
  一是严格实行分级诊疗。通过建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，引导和鼓励参保患者能吃药就不输液、能门诊就不住院，尽量在基层医疗机构就医诊治。推动将符合规定的家庭医生签约服务费、远程会诊费用纳入基金支付范围，引导参保人员优先到基层首诊，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。严格执行分级诊疗及双向转诊制度，严格控制无序就诊治疗，科学合理设置报销起付线和比例，对未办理转诊手续的报销比例一律降低20%执行。
  二是推进支付方式改革。全面推行以总额控制为基础、以单病种付费为主体的多元复合支付方式，实现按项目付费占比明显下降。实施医保支付方式分类改革，对住院医疗服务主要按病种、按疾病诊断相关分组（DRG）付费，长期、慢性病住院按床日付费，对基层医疗服务按人头付费，对不宜打包的按项目付费，逐步将日间手术以及符合条件的门诊纳入按病种付费范围。建立健全医保支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。
  三是推动药品带量采购。理顺药品耗材价格体系和招标采购机制，完善全流程监督管理，推动国家组织药品集中采购和使用试点扩围落地见效。探索建立高值医用耗材医保准入制度，实行目录动态调整，合理调整医疗服务价格，实现公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。规范药品耗材使用，健全新增药品耗材使用申报核准制度，将医用耗材使用管理、医疗服务价格管理纳入协议管理内容，从严查处临床使用违规行为，引导医疗机构和患者合理使用药品耗材，减轻群众医疗费用负担，促进医疗机构健康有序发展。
  四是深化打击欺诈骗保。持续加压，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动，坚决堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，当好“孙悟空”，严打“妖魔鬼怪”，提高医保基金使用安全性、有效性。举一反三，认真抓好全省医保基金监管交叉检查反馈问题整改，把整改效果作为检验医保队伍战斗力的“试金石”，勿使医保基金成为新的“唐僧肉”。创新方式，加强与相关部门的联动协作，建立“横到边”的监管机制；积极探索，采取购买第三方机构服务等方式，构建“纵到底”的监管体系；主动作为，健全医学专家库评审、医保医师制度，强化县区交叉检查，发挥“重处罚”的监管效果。