镇坪县深入推进医药卫生体制改革工作

　　近年来，镇坪县认真贯彻落实省、市医改工作会议精神，紧紧围绕“保基本、强基础、建机制”的基本要求和五项重点任务，以县级公立医院改革为抓手，着力解决“看病难、看病贵”问题，强化惠民措施，提高服务水平，夯实工作任务，确保了医改工作扎实推进并取得显著效果。
　　一是基本医保覆盖面进一步扩大。截至目前，全县参合农民47308人，参合率达96.17%；城镇职工参保6203人，参保率达100%；城镇居民参保2748人，参保率达到了100%。新农合统筹地区政策范围内住院费用报销比例76%，城镇职工医保住院政策范围内报销比例超过65%，为当地职工年平均工资的7倍。城镇居民医保住院政策范围内报销比例为60%，为当地居民年可支配收入的6倍。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额13万元，这些惠民措施切实降低了农民的负担，为解决“看病贵”迈出了坚实的一步。
　　二是国家基本药物制度和基本药物零差率销售实现全覆盖。全面推行国家基本药物目录药品网络申购，建立了三级审查制度，投入资金25万余元建成了镇卫生院计算机信息管理平台，实现了全县基层医疗机构的信息化全程监控、全程管理。自2010年11月1 日起，全县乡镇卫生院和所有村卫生室已同步按照“三统一”的要求，全面推行国家基本用药制度，执行“零差价”规定。2012年1月1日，县医院部分药品纳入了“三统一”管理范围，并于7月1日起原库存的非基本药物加价5%，过渡期6个月，新进药品和“三统一”药品全部零差率销售。截至目前，全县1个县级综合医院、10个镇卫生院、78个村卫生室已经实现了基本药物的全覆盖，100%的使用了“三统一”药品。
　　三是公共卫生服务进一步加强。全面落实公共卫生服务经费，严格执行了人均25元基本公共卫生服务经费提标政策；城乡居民健康档案管理进一步规范，全县城乡居民分别建立健康档案8023份和47657份，城镇居民建档率达100%，农村建档率达94%；严格落实基本公共卫生服务项目，不断拓展和深化基本公共卫生服务内容，高血压患者规范化管理1950人，糖尿病患者规范化管理659人，重性精神病患者规范化管理45人，孕产妇规范化管理249人，儿童规范化管理2154人，农村生育妇女免费增补叶酸303人，农村孕产妇免费住院分娩276人。
　　四是县镇一体化建设有序推进。制定出台了《镇坪县县、镇、村医疗卫生服务一体化管理指导意见》和《镇坪县县、镇、村一体化管理实施方案》，县医院在领办曾家、上竹2所中心卫生院的基础上，将其余7所镇卫生院全部纳入“六统一”、“六不变”的管理模式，通过合理调整和优化，充分利用现有医疗卫生资源，促进了城乡医疗卫生均衡发展，从而形成全县医疗卫生管理“一盘棋”的新局面。同时，县医院探索实施了临床路径管理和优质护理服务，中、西医各确定了五种疾病作为临床路径管理试点以及两个病区60张病床的优质护理服务，从而为公立医院改革奠定了坚实基础。
　　五是稳步推进公立医院改革。7月26日，召开了全县公立医院改革动员大会，标志着我县从7月1日起，正式启动县级公立医院综合改革。医改领导小组先后多次深入各医疗卫生单位，就我县医药卫生体制现状、存在问题、改革方向等内容进行了深入调研，在认真调研的基础上，充分考虑到资源统筹、功能定位、政府保障及运行管理、监管机制建立等要素，制定了《镇坪县公立医院综合改革实施方案》、《镇坪县公立医院收入分配制度改革意见》、《镇坪县公立医院改革财政综合补偿暂行办法》、《镇坪县深化县级公立医院人事制度改革意见》等配套文件。目前，公立医院改革各项工作正在按照医改工作任务和时间节点要求，正逐步逐项落实。