汉阴今年新农合基金支出达8240万元 将出新政规范管理

　　近日，笔者从汉阴县政协副主席、合疗办主任张德军主持召开的新一届全县新型农村合作医疗专家技术指导小组工作座谈会上获悉。2013年汉阴参合农民243707人，共筹集合疗基金8895万元。截止10月30日当年合疗基金支出达8240万元，平均报销比例由过去的40%提高到80%以上。
　　据合疗办相关负责人介绍，该县在新农合方面同时也存在着就诊病人增多，各定点医院医疗费用增长过快，预计2013年合疗基金支出将达到1亿元，基金有透支的风险;“小病大养”现象在各定点医院仍有不同程度的存在；外伤患者部分医务人员不能有针对性检查，进行大包围检查，过度使用高质医用耗材和新特贵重药品等;县外不规范就医量较大，县域内门诊报销不规范等现象依然存在。
　　另悉，该县《新农合非报销病种(试行)》文件的出台会有力遏制“小病大养”现象。同时，针对目前合疗基金运行中存在透支的问题，专家建议新农合政策将有所调整：一、适度降低住院补偿报销比例和封顶线，提高门槛费;二、各级合疗管理部门要加强对定点医疗机构、村卫生室的监管力度，坚决打击以各种形式骗(套)取新农合基金的行为;三、严格执行陕西省新农合如何正确使用高值耗材、药品目录的政策规定，凡是药品目录以外的药品及耗材一律不予报销;四、县合管委应制定新农合住院转诊管理办法，明确分级治疗，真正做到医改要求“小病不出村镇、大病不出县”的目标。