我市岚皋县率先全面启动县级公立医院改革

2012年第19期（总第89期）

　　安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室       2012年4月16日

巴山腹地起春雷  岚皋医改涌春潮
——我市岚皋县率先全面启动县级公立医院改革

　　从4月10日结束的岚皋县深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会上获悉，5月1日起，岚皋县将全面启动包括县中医院、妇幼院在内的县级公立医院改革，着力建立“首诊在基层，分级医疗，双向转诊”机制，让90%左右的患者能在县内就诊，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。岚皋——这个国家级贫困县打响了我市全面启动公立医院综合改革的“第一枪”。
　　为确保县级公立医院综合改革顺利推进，岚皋县委县政府多次召开会议研究部署此项工作。该县发改（医改）、卫生、编制、财政、物价、人社等部门认真领会改革精神，结合实际先后出台了一系列推动县级公立医院综合改革的配套政策,该县按照“规定动作不走样，自选动作有创新”的要求，紧紧围绕科学规划、合理定编、破解以药补医、调整收费价格、建立稳定财政保障机制、改革人事分配制度、加强服务能力建设和日常评价监管等推行县级公立医院改革，并努力创出一条具有岚皋特色的改革新路子。
　　按照岚皋县县级公立医院发展规划，该县将重点办好1所综合医院、1所中医医院、1所妇幼保健院，并明确其规模和编制。目前，该县己将县妇幼院分设为正科级事业单位，并将县医院、县中医院、县妇幼保健院人员编制增加到300人、150人、30人，近期还将分别为县医院、中医院、妇幼院招考30名、5名和3名卫技人员，以解决人员紧张问题。2011年，该县县医院、中医院与6个镇中心卫生院开展了托管试点，今年将联合县妇幼保健院，对全县17个镇卫生院进行托管和一体化管理，努力使居民患常见病、多发病不用舍近求远去诊治，同时还可以享受到转诊预约和同级医疗机构检查结果互认等服务。
　　改革以药补医机制，缓解群众“看病贵”问题。取消县级公立医院药品加成，实行零差率销售，对医院取消药品加成减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由政府按比例给予足额补助。降低药品和高值医用耗材价格，按“总体控制，结构调整”及“四升两降两取消”要求，提高体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿，并使其与医保支付政策相衔接。
　　成立正科级事业单位——县药品采配结算管理中心，定编5人并落实工作经费，对县级公立医院药品实行“三统一”管理；建立现代医院管理制度，采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长、副院长人选，实行院长、副院长任期制和目标责任制管理；提升公立医院服务能力，重点完善县域急救服务体系和发热门诊、肠道病门诊、产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。

 （市医改办、市卫生局）