同志们：
  这次全市卫生工作会议，是在我市卫生改革进入全面深化的关键时期召开的，这对于做好今年全市各项卫生工作，进一步推进卫生改革与发展，具有十分重要的意义。会议的主要任务是，进一步学习国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，传达贯彻全省卫生工作会议精神，分析形势，总结经验，研究部署我市2002年卫生改革与发展工作。刚才，王永清同志所作的卫生工作报告，我完全赞同，请同志们认真学习，贯彻落实。下面，我讲几点意见。
  一、总结成绩，寻找差距，认真按照“三个代表”的要求，推进卫生改革与发展过去的一年，全市卫生工作在各级党委、政府的重视、支持下，通过广大卫生工作者艰苦努力，有了较大进步。全市医疗卫生体制改革进一步推进，卫生事业单位人事制度改革起步实施，医疗卫生基础条件进一步改善，农村卫生、预防保健、卫生监督执法、防疫信息网建设工作取得了较好的成效，卫生行风有了明显好转，涌现出了旬阳县卫生监督体制改革、岚皋县乡镇卫生院建设、平利县乡镇卫生院产权制度改革、汉阴县医院人事分配制度改革等好的典型，实现了我市卫生工作实施“十五”规划“起好步、开好局”的目标，为全市社会和经济发展做出了积极贡献。
  但是，我们也应该看到全市卫生工作与“三个代表”的要求，与广大人民群众的愿望还有较大差距。特别是农村卫生基础条件比较薄弱，人员素质不高，技术水平较差，农民健康保障制度不健全,改革与发展的任务较重；城镇医疗卫生体制性、结构性和机制性问题尚未得到根本解决,一些公立医院面对市场经济和加入WTO的形势，反映不灵，服务模式单一，缺乏市场意识、竞争意识和经营管理意识，活力不足；预防保健工作进展不平衡，存在疾病暴发流行的潜在隐患；卫生执法力度不够，存在政事不分的问题，卫生行业管理需进一步加强；医疗卫生服务的质量、行业作风仍然是人民群众关注的热点、难点问题，应该常抓不懈。这些问题既是我们当前工作中的难点，也是今后工作中的重点。我们要认真学习领会中省关于卫生改革与发展的各项政策，按照“三个代表”的要求，以强烈的政治责任感和历史使命感，解放思想，更新观念，大胆创新，着力解决当前制约我市卫生改革与发展的困难和问题，推动全市卫生改革向纵深发展。
  要提高对卫生工作的认识。深化卫生改革，加快卫生发展，是实践江泽民同志“三个代表”重要思想的具体体现。只有认识到发展卫生事业既是发展先进生产力的客观要求，又是加快经济发展、促进社会稳定、保证社会公平的重要保障；认识到卫生事业在提高人民健康水平、保障社会生产力发展，促进经济建设中发挥的不可替代的作用；认识到医疗卫生既是社会主义文化建设和精神文明建设的重要内容，又是反映一个社会精神文明水平的窗口；认识到深化卫生改革是建立文明行医、廉洁行医行业风尚的根本途径；认识到医疗卫生服务既是人民群众切身利益的需要，又是党同人民群众切身利益的体现；认识到医疗卫生关系到党和政府的形象，才能真正明确做好卫生工作的重要性，自觉按“三个代表”的要求，做好卫生改革和发展工作；才能真正把卫生事业纳入社会和经济发展规划，列入议事日程，切实抓好；才能真正把卫生改革与发展作为为民办实事的重要内容，抓出成效。
  二、理清思路,突出重点,整体推进全市卫生改革工作
  2002年是我市社会和经济实现跨越式发展的关键年，也是卫生改革向纵深发展的关键年，全市卫生工作要以江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，全面推进农村卫生体制、城镇医疗卫生体制和卫生事业单位人事制度三项改革，突出抓好农村卫生、预防保健和卫生执法三项重点，全面完成人才培养、科技兴医和卫生行风建设三大任务，进一步为全市人民群众健康服务，为社会主义现代化建设服务。
  （一）深化农村卫生改革，完善农村卫生服务体系。国务院办公厅已于去年转发了《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，省政府《关于农村卫生改革与发展的实施意见》将在近期出台，国务院还决定今年召开全国农村卫生工作会议，农村卫生改革已列入各级党委政府重要议事日程。我们要切实抓住机遇，认认真真做好三个方面的工作：
  第一，继续抓好农村卫生综合改革试点工作。旬阳、岚皋两县作为市政府农村卫生综合改革的试点县，要按照试点方案要求，加大改革力度，力争在农村卫生体制、乡镇卫生院运行机制、计生和卫生防保“三位一体”、乡村一体化管理、产权制度改革等方面取得经验，指导全市农村卫生综合改革。各县区和有关部门要搞好农村卫生调查研究工作，找准存在问题，制定切合实际的改革措施，通过扎实有效地工作，把县区、乡镇、行政村三级医疗卫生保健网规范好、建设好、管理好。
  第二，切实把国务院办公厅转发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》学习宣传和贯彻工作落到实处。一是要组织有关部门和医疗卫生单位深入学习《指导意见》，把思想真正统一到《指导意见》上来；二是要加大对《指导意见》的宣传力度，按照“把意义讲透，把政策讲准，把思路讲清”的要求，力求使《指导意见》广为人知，努力为农村卫生改革创造良好舆论氛围；三是要扎扎实实地将两个指导意见贯彻到农村卫生工作的每一个环节，力求使我市的农村卫生工作有突破性进展，以改变我市广大农村因病致贫和因贫返贫的现状，让农民群众真正成为改革的受益者。
  第三，不断开创农村卫生工作新局面。一是要明确工作目标。通过改革，建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济状况、具有预防保健和基本医疗服务功能的农村卫生服务体系，探索各种形式的农民保障办法，使农民人人享有初级卫生保健。二是要明确重点。通过改革，进一步完善农村卫生三级网络建设，把县级医疗卫生机构建成全县医疗卫生服务、技术指导和业务管理中心，把乡镇卫生院建成向农民提供公共卫生服务、基本医疗服务和管理乡村卫生工作的三级网络枢纽，把村卫生组织建成为农民提供直接基本医疗卫生服务的三级网底，形成以县为中心、乡镇为枢纽、行政村为网底的三级医疗卫生网络。三是要明确措施。改革乡镇卫生
院管理体制，各乡镇卫生院的人员、业务、经费要全部上划到县卫生行政部门管理；改革办医体制，坚持以公有制为主导，允许社会力量和职工个人出资举办、合作经营农村卫生机构；改革运行机制，按照“两保一放”（保机构、保社会公共卫生职能、放经营）的思路，探索乡镇卫生院新的产权制度；改革补偿机制，全面落实农村卫生经济政策，保证预防保健等必需的经费投入；加强农村卫生基础设施建设，重点抓好贫困县医院建设、三项建设和“健康工程”建设，落实配套经费，把有限的资金管好用好，不断提高农村卫生服务能力；继续开展城镇卫生支援农村卫生活动，促进城乡卫生事业协调发展。
  （二）整体推进城镇医疗卫生体制改革。认真学习贯彻国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。围绕建立竞争机制这个核心，总结前段时间的改革经验，在深度和广度上做文章，力争在区域卫生规划、医疗机构分类管理、深化内部运行机制改革、药品集中招标采购等方面取得突破性进展，实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的目标。今年重点抓好以下方面的工作：
  第一，实施区域卫生规划。处理好加强宏观管理和市场调节关系，对重复建设、效率低下的医院和卫生机构，坚决予以调整和撤并。鼓励医疗机构之间重组、兼并，发展医疗集团，实行规模化经营。扩大公立医院的经营自主权，实行所有权与经营权分离，加强经济管理，鼓励外商、外资及国内外大中型企业和个体业主来安康投资合作办医，形成多种形式办医格局。逐步打破整块分割的局面，实行卫生全行业管理。大力发展城市社区服务，按照“规划重点化、设置招标化、建设标准化、运作规范化”的原则，允许多种所有制形式兴办社区卫生服务，尽快形成城市综合医院、专科医院、社区卫生组织合理分工的服务体系。
  第二，完善医疗机构分类管理工作。做好医疗机构分类后资产处置、资金管理、财务监督和行业规范等工作，落实补偿政策。鼓励一部分非营利性医疗机构转为民营非营利性或营利性医疗机构。在严格准入标准的前提下，发展营利性医疗机构。要创造条件，为不同类型医疗机构的发展创造平等竞争的环境。
  第三，改革医疗机构运行机制。一是要继续实行病人选择医生制度，尽快形成医疗机构之间、医护人员之间、医院药房与社会药店之间的竞争，促进服务态度的改善和服务质量的提高。二是要认真贯彻全市卫生事业单位人事制度改革工作会议精神，改革卫生事业单位人事制度，全面推行卫生事业人员聘用制、分配制度和领导人员管理制度为重点内容的人事制度改革工作，按照精简、效能的原则，实行定编、定岗、公开岗位标准，实行双向选择、竞争上岗、全员聘用；按照岗位绩效确定工资分配办法，建立分配激励机制，强化竞争格局，调动广大医务工作者的积极性和创造性。三是要在县及县以上医院全部实行医药分开核算、分别管理，对药品
收入实行“收支两条线”管理，药品收支结余全部上缴同级卫生行政部门专户管理，合理返还,主要用于弥补医疗成本以及社区卫生服务、预防保健等其它卫生事业。四是要进一步扩大和规范药品集中招标采购,县级以上公立医疗机构都要参加；形成的差价中要有不低于60％的比例让利于患者；临床应用普遍、采购量较大的一次性医用材料，也要实行集中招标采购和集中议价采购。五是要加强医疗服务价格管理，继续推行医疗费用结算清单制，严格制止乱收费和分解收费的现象。
  （三）深化卫生监督和疾病控制体制改革。这两项改革力争年内完成。卫生监督体制和疾病预防控制体制改革分别体现了政府主管公共卫生社会管理和公共卫生技术服务的两大职能，按照“分级设置、分级管理、分级负责、先建后畅”的原则，必须同步进行，积极稳妥，整体推进，实现两个都加强，两个都发展的目的。要理顺卫生监督与技术服务的关系，划清事权，明确职能、职责，保证在管理体制和运行机制上有所突破和创新。
  第一，改革卫生监督体制。认真贯彻落实《陕西省人民政府办公厅转发省卫生厅关于卫生监督体制改革实施意见的通知》和《卫生部关于卫生监督体制改革的意见》。完成市、县卫生监督所的组建工作。省上对组建卫生监督所总的要求是：10万人以上的县，要建立独立的卫生监督机构；10万人以下的县，可先实行与防保机构一套班子、两块牌子，但要将卫生监督职能、卫生监督员编制和经费与防保机构分开。
  卫生监督机构的人员编制原则上由原从事卫生监督职能的卫生事业单位的编制中划转，人员编制按每万人口1人左右设置，所需经费由同级财政预算安排，实行收支两条线管理。已完成组建任务的县，要加强制度建立，健全工作程序，规范执法监督行为。加强人员培训，提高人员素质，强化执法能力。
  第二，改革疾病控制体制。认真贯彻落实《陕西省人民政府办公厅转发省卫生厅关于疾病预防控制体制改革实施意见的通知》，完成市、县区疾病控制中心的组建工作。县及县以上每个行政区划原则只设一个，人员编制一般按每万人口1.8人左右配置，人员从原职能划出单位相关专业技术人员中录用，实行全员聘任制，所需经费由同级财政全额补助。
  第三，加强卫生监督执法工作。把卫生监督执法作为卫生行政部门的主要职能，依法行政、依法监管。要认真贯彻执行各种卫生法律法规，深入开展卫生法律法规宣传教育活动，增强卫生执法人员和广大人民群众执法、守法意识。继续整顿和规范医疗卫生市场秩序，严厉打击假冒伪劣食品、化妆品、一次性输液、注射器及其生产经营和非法行医、非法医疗广告、非法采供血等违法犯罪活动，确保人民群众医疗、饮食及公共卫生、职业卫生安全。
  第四，加强重大疾病控制工作。各级政府要履行职责，切实加强重大疾病控制等公共卫生工作，预防和控制各种疾病的暴发流行。一是要进一步加强计划免疫规范化管理工作，搞好疾病监测，控制传染病发病率，提高孕产妇和婴幼儿系统管理率，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。二是要突出抓好艾滋病和结核病的防治工作。各级政府要认真贯彻《陕西省预防与控制艾滋病中长期规划（2001－2010年）》，采取有效措施，切实加强艾滋病、性病防治知识宣传教育力度，强化血液管理，坚决控制艾滋病的流行和传播。切实加强结核病患者的归口管理和督导治疗，不断提高结核病人的发现率和治愈率。三是要进一步加大地方病防治力度，巩固防治碘缺乏
病成果，全面完成防氟改灶年度任务。要研究地方病防治的途径和办法，采取多种形式控制地方病的发生。地方病由于主要致病原因是环境因素，在短期内人为地改变环境因素是非常困难的，因此，地方病防治工作不能满足于目前所取得成绩，稍有松懈，就会出现反弹，而且极难治愈。因此，各级政府和卫生部门均要重视这项工作，常抓不懈。建议，主管县长和卫生局长常备碘化钾试纸，经常性地检测当地的食盐是否含碘，含碘量是否合乎标准，做到心中有数。我省的煤烟型氟中毒发生在陕南9个县区，安康除白河、旬阳外的8个县区均是。且随着燃煤户的增多，受危害的群众有增多的趋势。要加大宣传工作，使群众对氟的危害性做到家喻户晓。
同时加切实加强防氟改灶工作，减轻氟中毒的危害。四是要大力开展爱国卫生运动，抓好健康教育，继续开展创建卫生先进单位、卫生县城、卫生集镇活动，为我市创造良好投资环境。五是要加强疾病控制人员队伍建设，改善基础设施条件，提高处理重大公共卫生问题的技术水平和处理突发疫情的应急能力。
  三、加强领导，转变作风，全面完成全市卫生改革与发展任务
  各级政府要把卫生改革与发展纳入本级国民经济和社会发展计划和年度重点工作计划，列入重要议事日程，与经济和其它社会工作同安排、同检查、同考核。各级党政领导要主动听取卫生工作汇报，定期研究和解决卫生改革与发展过程中的困难和问题，明确责任，落实任务，狠抓各项工作落实，确保全市卫生改革与发展任务顺利完成。
  第一，抓好政府该抓的工作。各级政府及卫生行政部门要适应新形势，从计划经济时代“大包大揽”和履行职责过程中“缺位”、“错位”和“不到位”中走出来，按照社会主义市场经济的客观要求和卫生事业的自身特点，切实履行好政府及卫生行政部门的应有职能。各级政府一定要把主要精力放在关注卫生保健等公共卫生方面，放在解决重大疾病防治、卫生执法、人民群众的基本医疗服务方面，制定政策，采取措施，加大力度，实现卫生改革与发展的目标。各级政府在领导和管理卫生事业方面的职能是建立健康保障制度，保护贫困和弱势人群，促进社会和健康公平，消除重大疾病危害，提高人民群众健康水平；规范医疗服务市场和医疗服
务行为，促进多样化竞争。卫生行政部门职能是代表政府行使规划、准入、监管、宏观调控、发布信息、促进多样化竞争职能，保证医疗卫生为人民群众健康服务，为社会主义现代化建设服务。
  第二，进一步落实卫生经济政策。卫生经济政策是政府对医疗卫生事业实行有效调控和发展基本医疗卫生服务，解决公共卫生问题的重要措施。要认真贯彻落实国家财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》和《关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见》，保证对卫生的投入逐年有所增加。各县区要重点保证上级安排的三项建设、健康工程建设、贫困县医院建设的配套服务经费、卫生执法和预防保健经费，特别是要增加疾病控制各项业务经费，保证疾病控制工作能落到实处。
  第三，加强卫生管理队伍建设。卫生管理干部队伍素质的高低直接影响卫生改革与发展。各级党委政府和有关部门要认真分析目前卫生干部队伍的现状，按照市场经济条件下发展卫生事业的规律，适应我国加入WTO后对医疗卫生发展的要求，把建设一支新型的卫生管理干部队伍作为当前一项重要任务来抓。要认真贯彻执行省委组织部、人事厅和卫生厅《关于卫生事业单位领导人员选拔任用制度改革的意见》，抓好卫生管理干部的选拔、培养和使用工作。要建立卫生管理干部梯队，大胆使用思想政治素质高、业务技术精、管理能力强，具有开拓创新精神的中青年卫生技术人员，压担子，委以重任，使其尽快成长。要重视卫生管理队伍的教育培训工作，加强对邓小平理论、现代管理理论、经济管理及经营管理理论、卫生管理理论、卫生经济理论、医院管理理论、市场经济理论及产权制度知识、WTO相关知识的学习和培训，提高他们的思想政治素质、知识水平和管理能力。要为优秀管理人员脱颖而出创造条件，造就良好的工作环境，使他们在我市卫生改革与发展中展示才华，作出贡献。
  第四，注重调查研究，转变工作作风。今年是“转变作风年、调查研究年”。我们要按照党的十五届六中全会要求，切实解决思想作风、工作作风和学风等问题。各级政府和卫生部门要按照“八个坚持、八个反对”的要求，主动深入农村基层卫生单位调查研究，了解基层卫生工作情况，鼓励开展多种形式的改革试点，大胆探索新时期做好卫生工作的新思路、新办法，指导基层卫生单位开展工作。各级卫生部门要做到对基层情况心中有数，工作中及时与各有关部门进行横向沟通，主动向政府做好汇报，以实际行动争取部门支持和领导重视，为党委、政府科学决策当好参谋。要反对各种官僚主义和形式主义，提倡从实际出发，讲实情、说实话、办实事、求实效，对改革工作既要有信心，又要有决心，既要大胆创新，又要积极稳妥，对每一个改革项目都必须在摸清情况、充分论证、抓好试点、取得经验的基础上，再在面上推开。要抓好落实工作，做到安排一件，落实一件。市卫生局要切实抓好各种改革典型的树立和经验
  总结，采用各种媒体，大张旗鼓地进行宣传，使学有榜样，赶有目标。从而以点带面，推动全市各项改革工作的顺利开展。宣传工作不仅仅局限于安康日报和安康电视，也可以利用安康市政府网进行宣传。还要对走在全省前面的工作要争取在陕西日报和陕西电视台宣传。各县区对典型的树立和宣传工作也务必引起高度重视。继续对重点卫生工作实行目标管理，建立健全抓落实的工作机制，加强检查考核。要把各级政府和卫生部门完成卫生工作情况纳入领导班子、领导干部和公务员年度考核的内容，保证全市卫生工作任务全面完成。
  同志们，让我们在市委、市政府的领导下，按照“三个代表”重要思想的要求，坚定信心，与时俱进，开拓创新，大胆探索，转变作风，狠抓落实，努力推进卫生改革与发展，以优异的成绩迎接党的十六大胜利召开！