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为保障合疗基金安全,紫阳县合疗办严把“三关”,规范新农合门诊统筹资金管理,切实维护参合农民利益。
严把政策执行关。出台了《关于切实做好新农合门诊统筹工作的通知》,对门诊统筹补偿政策、标准、程序做了具体规定;将村卫生室门诊统筹监督管理责任落实到各镇卫生院,要求各镇卫生院对所辖定点村卫生室门诊统筹进行适时督导,对村卫生室疏于管理,门诊统筹工作混乱的,县合疗办定期予以通报;加强新农合政策培训,利用每月一次的村医例会,对门诊统筹政策及补偿流程进行规范培训引导。
严把稽查审核关。进一步细化了考核方案,调整了审核模式,加大了稽查力度。县合疗办业务审核人员采取平时包片、年终交叉的审核办法,对各村卫生室上报的每一份资料都进行全面审核,做到人不漏表、表不漏项,对发现的问题,及时批转定点村卫生室进行整改。
严把资金拨付关。制定了《紫阳县新农合门诊统筹考核细则》,严格按照稽核结果拨付资金。每次拨付资金时预留20%作为考核基金,根据年中考情况予以拨付,对存在补偿程序不规范、诊疗行为不合理、政策执行不严格的村卫生室一律按比例扣拨考核基金。2013年扣减28个考核存在问题的村卫生室考核基金1.73万元。
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