在职转退休如何办理医保?咋缴费?

索引号 719776475-GK-2023-0340 发布日期 2022-03-15 16:57
来源 安康综合广播
内容概述 职工在职转退休如何办理医保?需要什么资料?退休后又该如何缴费?近日,我们邀请到市医保经办处参保登记科副科长张晶,来详细给大家科普退休职工的医保问题。
政策文件
  • 安康市职工基本医疗保险市级统筹实施细则
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      职工在职转退休如何办理医保?需要什么资料?退休后又该如何缴费?近日,我们邀请到市医保经办处参保登记科副科长张晶,来详细给大家科普退休职工的医保问题。

      问:在职转退休受理条件?
      张晶:参保人员到达法定退休年龄或拿到了人社部门的退休审批手续,且达到基本医疗保险累计缴费年限和实际缴费年限,方能享受基本医疗保险退休待遇。


      问:在职转退休需要哪些资料?

      张晶:一是退休审批表;二是视同缴费年限资料(1.2000年1月1日前国有企业工作招工合同或者分配文件;2.单位调动档案资料;3.转业安置档案资料;4.特殊工种工作经历档案资料;5.因病退休检查及劳动能力鉴定档案资料。)

      问:缴费年限怎么计算?
      张晶:“职工缴纳基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际连续缴费年限)男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年的,按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。

      问:什么是视同缴费年限、实际连续缴费年限?
      张晶:视同缴费年限是指2000年1月1日以前在国家机关、事业单位、国有企业工作的年限,统筹区内断保前的实际缴费年限,跨统筹区的实际缴费年限三项之和;实际连续缴费年限是指2000年1月1日起,我市实施城镇职工基本医疗保险制度后,实际连续缴纳的医疗保险费年限。

      问:到达退休年龄,但缴费年限不够怎么办?
      张晶:参保职工退休时缴费年限不够的,由用人单位、职工本人按规定一次性补足应缴纳的医疗保险费。灵活就业人员补费全部由个人缴纳。

      问:退休补费怎么算?
      张晶:缴费年限不够的参保职工,在次年办理医疗保险在职转退休时,要按照单位在职职工参保缴费工资平均数为当年补费基数,灵活就业人员按社平工资的60%作为补费基数,补缴单位基本医疗6%、个人2%以及二次救助1%。

      问:退休以后缴纳什么费用?
      张晶:参保职工在办理完在职转退休手续以后,退休职工个人每年只需要缴纳大病统筹96元/年,灵活就业人员需要缴纳大病统筹96元/年及二次救助1%。

      问:退休人员个人账户划入标准是多少?
      张晶:退休人员个人账户划入按照90元/人/月的标准划入。

      问:参保职工在办理完在职转退休以后医保待遇有什么变化?
      张晶:1.退休人员不再缴纳基本医疗保险费用;2.门诊统筹报销时退休人员在在职人员报销的比例上提高10个百分点,最高支付限额增加25%。

      问:办理退休手续后,什么时候开始享受待遇?
      张晶:办理医保退休手续后,当年就可以享受退休人员医保待遇。

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