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加强艾滋病预防工作　确保人民身体健康
　

作者：吴德莲    文章来源：本站原创    点击数：    更新时间：2005-8-16
　

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　　据资料显示：2004年全球死于艾滋病的人数高达310万，创历史之最。全世界目前艾滋病病毒携带者约为3940万人。我国的艾滋病防治形势十分严峻，去年底，艾滋病病毒感染者已近84万人，数量居亚洲第2位，全球第14位，增长速度高达40%，且病例报告数一直在增长。专家预测，中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人员大面积扩散的临界点。今后扩散的主要方向是广大农村，特别是贫困地区极有可能成为艾滋病肆虐的重灾区。一位联合国高级官员预测，如不采取果断有力措施，十年之后，中国的艾滋病感染者可能超过千万！
　　白河县的艾滋病预防形势也很严竣，由于在1995年，河南省南阳市某单位采血浆站在白河县采血，有个别人因为贫穷，在此卖血过程中不幸感梁艾滋病毒，还有个别人在外地卖血或有过不正当性行为而感染，到2002年有2名艾滋病毒感染者发病，其中1名翌年死亡（艾滋病毒有5至10年的潜伏期）。在2004年7月至2005年初对既往有偿献受血人员进行普查中共查出9例确认病人（已死亡4例），感染数位全省第二，全市第一，被列为全省重点监控县。
　　艾滋病是一种病死率极高的恶性传染病，传染率为1∶40。其特点是攻击和破坏人体的免疫系统，导致免疫功能缺陷，使大部分感染者抵抗力极度下降，引发各种机会性传染和肿瘤等，最终因多脏器功能衰竭而死亡。虽不好治疗但容易预防。其传染途径主要是母婴传染、血液传染、性传染等。但是，由于宣传不到位、认识不到位、经费投入不到位，使得贫困地区的预防工作困难重重：
　　一是宣传不够到位。贫困县区受资金制约，无力开展全面、深入、持久的艾滋病宣传教育活动。虽然在去年底白河县被纳入艾滋病教育项目县，但省市仅提供宣传书籍，无配套设施和宣传经费，难以达到最佳宣传教育效果。中小学校虽已开展健康教育课，但在强大考试压力下，大部分学校的健康教育课被压缩、挤占，教育效果不佳。同时，全社会共同宣传的良好氛围尚未形成。相当一部分群众对艾滋病的传播途径、预防方法等基本常识知之甚少，甚至于认识片面、错误。如笔者在同一老伯攀谈中，问艾滋病是通过什么途径传染的？他答到：连这都不懂，这“爱”滋病“爱”滋病，不是说得很明白吗？生活不检点得的嘛！这位老伯始终认为艾滋病是单纯经性传播的，而对其他传播途径一无所知。
　　二是社会歧视比较严重。不可否认，目前我县大部分城乡居民对艾滋病人普遍存在恐惧心理和歧视态度。恐惧的主要原因是因为艾滋病在目前医疗条件下无法治愈，同时致死率极高，得了艾滋病就等于被判为“定期死刑”。歧视的一部分原因是害怕被传染，不愿意与艾滋病人交往以及同住、同生活、同工作。一村卫生室责任人说：要是一听说谁家查出了艾滋病感染者和病人，邻居、亲戚、朋友都十分恐慌，不敢接触。有艾滋病患者的家庭养出的猪别人都不敢买，唯恐“有病”。他们用过的杯子、锄头、毛巾都没人敢用。更有甚者，同村群众开大会时，其他群众连坐都不敢跟他们坐在一起。在这种思想意识下，人们对艾滋病患者是退而远之，规而避之，视其为洪水猛兽、祸根祸水，躲之尚恐不及，根本谈不上什么关爱！另外，在大部分公众当中，对因输血等原因被无辜染上艾滋病的人，或许还有些许同情、怜悯。若是因吸毒、性乱等违反社会伦理行为染上病的，则认为是活该、咎由自取、报应，这种对艾滋病毒感染者的歧视和冷漠，不仅会不经意间流露，而且在内心是根深蒂固的。在这种普遍的社会歧视下，艾滋病患者只能选择缄默、隐瞒，独自添舐内心伤口，其心情之孤寂、痛苦和无奈可想而知。部分患者由于得不到社会关爱和同情，在巨大的精神压力下，进而迁怒社会，报复社会，由此引发的悲剧后果是不堪设想的。
　　三是防治经费短缺。国家虽然对艾滋病患者提供免费抗病毒治疗，但抗病毒药物具有明显的负作用。患者在接受药物治疗期间，需要医生指导服药，定期访视，定期体检，监视服药。这期间的交通费用、体检费用，以及医生为避免机会性感染而进行必要防护的一系列费用，艾滋病患者是根本拿不出来的。同时，艾滋病的宣传、疑似病人的送检复检等等，无不需要资金作保障。而作为国定贫困县的白河县，目前对这些方面的费用也是心有余而力不足，根本无力负担。
　　白河县地处陕西东南角，有“秦头楚尾”之称，与艾滋病感染重点疫区（湖北省和河南省）的距离很近，对于如何把好陕西东大门这一关？不让艾滋病毒从此入境，筑牢防治艾滋病的大堤，是确保全省人民身体健康，推进小康社会进程，全力构建人类和谐社会的关键所在。针对白河县情实际，我个人认为应从以下几个方面加强艾滋病预防工作：
　　1、加强宣传，提高认识。由卫生部门牵头，组织宣传、广电、教育、司法等部门和团县委、妇联会、爱卫会等组织，利用一切传播手段开展宣传教育活动，营造大宣传氛围。在宾馆、饭店、美容美发、歌舞娱乐、桑拿浴室、按摩足浴等公共服务和娱乐场所，以及交通要道、人口集散地制作艾滋病宣传栏，提高公众的防治意识。在学校以健康教育课为主阵地，开展艾滋病防治教育，教育青少年洁身自好，珍惜身体，珍爱生命。在电视台利用网络开展生殖健康教育及预防知识，提高知晓率，减少艾滋病性传播发生概率。引导、教育公众要同情艾滋病人，认识到艾滋病人本身就是受害者，他们生活最困难、内心最痛苦、精神最孤寂，最渴望得到人们的关心爱护。要告诉广大群众，党中央、国务院一直高度重视艾滋病人的处境问题，温家宝总理去年除夕就是同河南省上蔡县的艾滋病遗孤共同度过的。吴仪副总理在2003年12月18日同河南省艾滋病人握手时，曾动情地说：“请你们放心，党和政府不会忘记你们，政府会不惜代价，给你们免费治疗。”我们要以这些鲜活、生动的事例教育群众，国家领导人尚且如此关心艾滋病人，我们更应同情处在病痛折磨之中的乡邻兄妹，而不能鄙之、远之、弃之，如果因此导致他们的自残、自弃乃至报复社会行为发生，受害的还是我们自己。
　　2、加强普查，摸清感染情况。采取定期普查和经常性检测相结合的办法。对重点疫区展开一次地毯式普查，对于外出务工的人员通过发信函要求在外地做健康体验，特别是要利用夏收、秋收、春节等人口返乡高峰时机，做好经常性普查检测工作，做到三个摸清（摸清外出务工人员情况、摸清既往有偿献受血人群、摸清既往有偿献受血人群及其配偶子女中的艾滋病毒感染人数和发病人数），不漏掉任何一个可疑对象。通过深入细致的普查，摸清感染情况，为全面预防控制艾滋病奠定工作基础。
　　3、加强管理，阻断传播蔓延。一是卫生部门制定具体的孕妇检测办法，县妇幼保健院、县计宣站与县疾控中心合作，按照自愿咨询检测的原则，对重点人群开展婚前和孕产期艾滋病病毒检测，检测呈阳性者及时采取干预措施（发放安全套、母婴阻断）。二是对采供血人员进行培训、考核，实行采供血人员职业资格制度，无任职资格的，一律不得从事此项工作，对于违法犯罪分子，公安、卫生等部门要联手打击、依法严惩。三是临床用血必须进行艾滋病毒检测，检测呈阳性的，禁止使用。四是加强对血液制品的监管，严格一次性注射器和输液器使用、腔镜检查、口腔治疗、血液透析等有创伤治疗的规范化管理工作。五是公安部门在严厉打击卖淫嫖娼等违法犯罪活动的同时，支持和协助工商、计生、卫生等部门在娱乐场所放置安全套，张贴宣传画。针对高危人群、感染者及其配偶积极推广使用安全套。六是县疾控中心要对县境内的高危人群实行艾滋病毒感染主动监测，对已确诊患者和感染者建立医学档案，全程监视其密切接触者。七是加强执法检查，严格理发、美容、洗浴等公共场所的用具消毒管理。
　　4、加强配合，形成合力格局。预防和控制艾滋病的流行，涉及到政治、法律、政策、道德、观念以及体制等方方面面的问题，远远超过了医疗卫生的范畴，一些预防一般传染病的有效方法，不能满足防控艾滋病的需要。县卫生局负责组织实施预防艾滋病的各项措施，全力搞好病人抗病毒药物治疗，做好预防人员的技术培训和疫情统计、分析、评估。同时负责建立性病诊所服务网络，性病诊疗服务单位要提供规范性性病诊疗服务。县疾控中心具体承担病情监测、预测，流行病学调查、疫情报告等业务工作。各级医疗机构人员若发现艾滋病疑似患者，及时向疾控部门举报，经检查确诊后给予一定的奖励。财政、公安、司法、计生、民政、教育、食品药品监督、劳动和社会保障等部门应按照各自职责，协助卫生部门作好防治工作，形成强大的工作合力。
　　5、加大投入，确保工作运转。防治经费是贫困县区开展艾滋病防治工作的难点所在。对此，一是省市要加大对白河的支持扶持力度，早日将白河县纳入艾滋病防治示范县项目，给予资金、技术和设备支持，大幅度提高白河县的预防能力。二是要将艾滋病预防经费纳入财政预算，确保艾滋病宣传、巡视、监测以及病人的体检、患者死亡后的处理等所需经费有来路、有保障。三是按照国家规定落实从事艾滋病预防人员的保健补贴，并建立职业暴露治疗保障制度，以提高艾滋病防治人员的工作积极性。
　　6、加强服务，提高预防效果。一是设立一部艾滋病预防热线电话，为人们提供健康咨询。二是艾滋病检测落实“四免一关怀”政策，实施艾滋病自愿免费检测，为困难患者提供免费抗病毒药物治疗，对他们进行行为监测和跟踪调查。三是将重点疫区的村列为重点扶持对象，为艾滋病家庭提供资金补助。将农村艾滋病患者及感染者家庭，纳入特困人口救助范围，民政救济、农村低保及义务教育救助。城镇居民中的患者及感染者纳入低保范围，享受最低生活保障。四是艾滋病患者死亡后，遣孤应由国家负担。五是为艾滋病感染者和病人建立“温馨家园”，每月定期为他们体验，并组织交流活动，通过给他们经济上援助、生活上关心、情感上关爱，让他们感受到社会温情，使其坚定生活信念，充满生活信心。
　　（作者系白河县人民政府副县长）

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